耳鸣、眼睛肿痛、眼屎增多、双目干涩，这几种常见的症状表明人体的哪个脏腑出了问题？这样的症状如果不加控制会导致消化系统的出血、心脑血管疾病等严重后果。
在特定的季节，通过一些简单的蛛丝马迹，医生能够看得出我们身体的某一个重要脏器是否出了问题。而这个脏器一旦出了问题，未来有可能会出现消化道出血、心脑血管疾病。这些症状在眼部表现为眼睛肿痛、眼屎增多、双目干涩、视物模糊等，在耳朵则表现为耳鸣。北京中医医院肝病科主任孙凤霞做客北京卫视《养生堂》为您讲解关于“肝火”那些事儿。
降错肝火危害大
孙主任介绍，中医非常讲究阴阳平衡，认为阴阳平衡和人体的健康有着非常密切的关系。在《黄帝内经》中有这样一句话：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”这指的就是只有平衡协调，人体才能够维持健康。如果阴阳失调，人体就会出现疾病状态，严重的甚至可能会导致生命危险。
如果出现了肝火旺，应该如何调理呢？很多人习惯于吃牛黄解毒片或者舒肝和胃的药，但孙主任提醒，肝火并不是说简单的泻火就可以，因为肝火背后可能有不同的发生机制，如果简单地按照症状对号入座，很有可能发生危险。尤其是对于老年人来说，由于身体本身就比较虚弱，如果用药再不对症，可能会引发身体很多其他问题。
孙主任专门请来一名她治疗过的患者讲述了自己的故事。这名患者先是出现了眼睛干涩上火、口干舌燥、便秘、耳鸣等症状，然后她觉得自己上火了，在网上把这些症状进行相关查询之后，她就自己到药店买了点龙胆泻肝丸。但吃了3天药之后仍然不见好，反而胃也不舒服，还腹泻，只好到医院找医生求助。孙主任介绍，这位患者确实是有一些肝火的症状，但她所吃的药却把引发肝火的原因搞反了，因此虽然她吃了去肝火的药，相反会觉得胃不舒服。而且，如果继续吃下去的话，胃口可能会越来越差，还有可能出现明显的腹泻、肠胃受伤等症状，这就是降错了肝火。
在门诊中，孙主任经常会碰到类似这位患者的病例。尤其是在春天气温迅速攀升，门诊肝火旺的病人也会逐渐增多。这是为什么呢？中医角度来讲，人体的五脏六腑中，肝脏对应的是木，春季对应的也是木，中医认为，肝和春季是相通的。因此，在春季时天气逐渐变热，阳气开始生发，肝阳也会开始生发，这就容易发生肝火旺，尤其是春末夏初之时更容易出现这种情况。
所谓春末夏初，指的就是每年的3月20日到5月5日这段日子。这期间是阴消阳长的过程，从中医的五运六气来推算，这个阶段主气是少阴君火，客气是少阳相火，两火相加之下天气就会显得格外的燥热，也就更容易引发肝火。
虚火需要先滋阴后降火
肝火分为虚火和实火。我们的身体应该是一个阴阳协调、水火相济、生生不息的一个整体，水火的比例是协调的，阴阳是平衡的。而虚火就像是一口锅里的水减少了，这样一来，火虽然没有变旺，但水本身减少了，这就会导致人体内的阴液不足。水为什么会减少呢？一些慢性病的消耗是比较常见的因素。比如像糖尿病，中医称之为消渴，就是因为这些病人经常表现出一些口干咽燥的症状，这就是阴津不足的表现。再比如慢性肝病中有一个症型叫肝肾阴虚型，是因为慢性肝病患者长期的肝气瘀滞、血液瘀阻，肝郁化热，也有可能导致阴津不足。还有的高血压病人也可以出现阴液不足的情况，这多出现在肝阳上亢型的高血压患者当中，它的主要表现就是阴血不足、肝阳上扰、头晕耳鸣等症状。
因此虚火并不是因为火多了，而是因为水少了，相对来讲火就旺了，就会出现肝火上炎的种种表现。由于导致虚火的这些慢性病在老年人身上比较高发，因此相对年轻人来讲，老年人更容易出现阴虚火旺的症状。孙主任介绍，对待虚火，我们先要把阴液补足，然后再降火，才能起到好的效果。如果不先滋阴而直接去盲目地泻火，老年人本身就虚的身体就会虚上加虚。
那么，滋阴降火的具体方法有哪些呢？孙主任给大家介绍了降火秘籍。《本草求真》记载：世人专以黄柏治相火，而不知丹皮之功更胜。这说的是，黄柏虽然是一种清火的药物，但其性过于苦寒，容易伤身伤胃。而丹皮也能降火，但是它跟黄柏有很大的区别，能够滋阴降火，也就是一边补水，一边还让火不那么旺。说到丹皮大家不一定很熟悉，但牡丹却非常常见，丹皮实际上就是牡丹的根皮，其性味苦辛微寒，具有清热凉血的作用，因此适合于降虚火。
由于中医一般都是用复方制剂来进行治疗，丹皮就是经典名方杞菊地黄丸里的一味药。杞菊地黄丸是在六味地黄丸的基础上加上了枸杞子和菊花这两味药，可用于肝肾阴亏、眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花等虚火症状。
孙主任还介绍了一种预防虚火的药食同源的食材。这种食品如果单独吃能够生津止渴，对人体五脏和关节都有好处，而且还有活血通气的作用，长期服用还能够安神、令人耳聪目明，有延缓衰老的作用。这个神奇的食品就是桑葚，它既能够滋补肝肾，又能够滋养阴血，是一个很好的滋阴降火食品。
实火可用龙胆泻肝丸
讲完虚火之后，孙主任进一步介绍了实火。为什么我们体内会有实火呢？其原因也有很多。第一，大量的饮酒甚至酗酒；第二，比较喜欢吃辣也是诱发肝火的一个因素；第三，工作压力比较大，神经高度紧张，经常熬夜；第四，长期心情不好，也就是长期的情绪抑郁导致肝郁化火。还有一种情况是突然的情绪刺激也会诱发肝火加重。
形象地说，就像添柴火会越烧越旺，过度的身体和心理刺激也会让人体内的实火越来越旺。而想要降实火，滋阴的方法效果就不明显了，因为身体本来就有实火，如果再吃一些滋补的药物，就等于火上浇油，会让火越烧越旺。这个时候，医生就会通过一些手段把身体里的火撤掉一点。
孙主任介绍，龙胆泻肝丸是中医降实火的一个经典方。在临床上，经常会用这个基本方进行加减来治疗实火，经常用到的药有龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、生地等。其中，龙胆草大苦大寒，主要作用是清肝瀉火，栀子清热凉血，柴胡舒肝解郁、疏散风热，黄芩清热燥湿。这些苦寒药物组成的处方，主要的作用就是清泻肝胆的实火。
虽然如此，但孙主任提醒，即使是针对有实火的人，医生在使用龙胆泻肝丸也会有所区别，一般是加减使用，很少把这些药物全部都加上，因为它的清泻作用非常强大。尤其是一些脾胃虚寒的病人或者本身就有一些慢性胃肠道疾病的病人，使用时候要更加注意。另外，孙主任建议，一定要在饭后吃药，可以减少对胃肠道的损伤，吃的时间也不要过长，一般来说三五天时间火就泻下去了，症状明显减轻之后，药就可以停掉。
孙主任最后提醒，如果一个人出现肝火的症状，最好不要自己去吃这些药物。这是因为有时候人体实火和虚火的症状看上去虽然相似，但实际上会有很大的区别，自己不一定能分辨清楚。因此，一旦有了这些症状，还是建议到医院当面听取医生的意见，在医生指导下来服用相关药物。
李雪源据北京卫视《养生堂》节目整理endprint
