红岩
如果手冰凉，上肢的活动量应大些，如果脚冰凉，下肢活动量应大些。
充足的睡眠有利于储藏阳气，最好的睡眠时间段为夜间11点至早晨5点。
虽然伏天刚过，可在积水潭医院中医针灸科，笔者却看到一位年轻的女孩穿着过膝的高筒靴，为什么这样的天气却要这样穿？她说自己手脚特别冰凉，晚上睡觉时虽然使用了暖水袋或者电热毯，但手脚冰凉的状况却没有太多改善。对此，积水潭医院中医科副主任医师熊大昌大夫告诉我们：手脚冰凉大多与季节转凉、人体内阳气不足有关，算不上大问题，只要做好自身保暖、适当运动、注意饮食调养就会有很大改善。
手脚发凉属阳气不足
熊大昌大夫谈道：手脚发凉多见于女性，因为到了秋季，降温天气开始出现，天气渐寒时，人体血管收缩、血液回流能力就会减弱，使得手脚特别是指尖部分血液循环不畅，也就是人们常说的“神经末梢循环不良”，从而导致手脚总感觉冰凉。从中医角度讲，随着气温的降低，人体内“阳气内守，不达四末”，手足相对躯干而言是人体的末端，中医称其为“四末”，所以容易出现手足冰凉。或者说手脚冰凉是一种“闭症”，所谓“闭”即是不通，受到天气转凉或身体受凉等因素的影响，致使肝脉受寒，肝脏的造血功能受到影响，导致肾脏阳气不足，肢体发凉。
容易发生手足冰凉的女性主要有以下几类：
1.只顾风度不管温度。天气已经转凉，但有许多女孩子穿的却很少，甚至露出腰腹，以为自己很有风度，却不管温度。时间久了，年轻时会为自己年老时埋下“病根”。中医理论中“腰”为肾之腑，主生殖和女性月经。最常见的是肾阳虚引起的腰痛、腰部冷痛、腰膝酸软无力；寒湿性要痛，主要是腰部受风寒侵袭引起，痛感为局部疼痛，表现为冷痛，阴雨天加重。
2.女性过于瘦弱。体形较瘦、虚寒体质的女性最易手脚冰冷，因为这类型的人末梢血液循环较差，容易使体温调节的机制紊乱，而且脚趾、膝盖、肩膀和手指等部位，属于运动较多的关节区，因为脂肪、血管皆相对较少，热度容易散失。
3.减肥过度的女性。有许多女性为了保持体形，常常以少吃控制体重。其实食物是身体很重要的热量来源，如果你减肥过度、饿过了头，让血糖太低时，都会有手脚冰冷的现象，而低血压时，血液循环也会不佳，疲劳、身体衰弱时，血压容易降低，同样会手脚冰冷。
锻炼宜敛阴护阳
根据“动则生阳”的观点，通过加强对手脚的锻炼，可改善手脚冰凉的症状。熊大昌大夫介绍说：通过步行、慢跑、爬楼梯、跳健身舞等进行全方位的锻炼。如果手冰凉，上肢的活动量应大些，如果脚冰凉，下肢活动量应大些。锻炼宜有选择地进行慢跑、散步、打太极拳等项目，不宜做过度、高强度的运动。另外，衣着过少，室外温度过低，既易患感冒，又消耗阳气；反之，则易出汗，阳气不得潜藏，寒邪易于侵入，所以，锻炼时保暖要适度，做到以“敛阴护阳”为根本。
随着季节的变化，此时养生应顺应自然界规律，锻炼要注重保暖和调养。因手脚冰凉多与身体受凉有关，所以保暖是调养的重点。尤其是到了秋冬换季时，天气变化剧烈，要根据天气情况增添衣服。冬季更要穿得暖和点，特别要注意腿、脚的保暖，正如俗话所说“寒从脚下起”，如果下肢保暖做得好，全身都会觉得暖和。工作忙碌的人常常忘加衣服，建议在办公室多准备一件外套，适当保暖。
调理饮食增加热量
熊大昌大夫提示人们：可适当多吃些性属温热的食物，如牛肉、羊肉、鸡肉、辣椒、生姜、山药等；尽量少吃寒性水果，如梨、荸荠等；多吃胡萝卜、山芋、土豆、生姜等可以改善体质；多食富含维生素的水果、蔬菜，亦可适当补充维生素E和维生素C，如多食芝麻、花生等，以改善血液循环；多吃富含铁的食物，如猪肝、鸡肝、鸡心、血豆腐、鲜枣、山楂、黑芝麻、木耳等，以补铁御寒；可以多吃富含碘、锌、核酸的食物，如海带、紫菜、螃蟹、菠菜等以提高甲状腺的功能，增强免疫力。此外，进补时还要因人而异，不可乱补，特别是药补，应该在医生的指导下进行。
保证睡眠储藏阳气
充足的睡眠有利于储藏阳气，阴精蓄积，有效御寒。最好的睡眠时间段为夜间11点至早晨5点。夜里11点至1点，阳气发动，睡觉就是养你的生发之气；1点到3点肝经当令，睡着才能养肝血；3点到5点肺开始“肃降”，也就是开始往全身分配气血。睡觉就是睡的这几个重要时辰，到了中午11点到13点，心经当令，阳气最盛，但也在此由盛转衰，阴气初起，所以，最好是小睡片刻。因此每天至少要保证6小时-8小时的睡眠时间，每天晚上睡觉前，最好用热水泡脚可促进血液循环，既能使身体暖和，又能缓解疲劳；经常按摩手心、脚心以改善末端血管的微循环状况；最好穿纯棉袜子，让双脚保持干爽舒适。
自我保健刺激末梢神经
适当的自我按摩和保健，刺激末梢神经也会改善手脚冰凉的状况，熊大昌大夫推荐了以下常用方法：
1.按摩涌泉穴。涌泉穴在脚掌心部位，先用右手掌快速搓揉左脚心，然后用左手掌快速搓揉右脚心，搓到有热感为止。每天早晚搓揉100下，接着搓揉各脚趾100余下。中医学认为，人体诸多经脉都汇集于足底，与全身各脏腑、组织、器官都有密切关系。尤其是刺激涌泉穴，有益于补肾壮阳、强筋壮骨，经常搓揉此穴会促使手脚冰凉症状得以康复。
2.按摩后溪穴。后溪是小肠经上的一个穴，把手握成拳，掌指关节后横纹的尽头就是该穴。这个穴位能通督脉、泻心火、壮阳气，可调颈椎、利眼目、正脊柱。它可以調整长期伏案或在电脑前学习和工作对身体带来的不利影响，只要坚持，就可见效。我们坐在桌子旁，把双手后溪穴的这个部位放在桌子沿上，用腕关节带动双手，轻松地来回滚动，即可达到刺激的效果。
3.按摩肾俞穴。肾俞穴位在腰两边腰眼的位置，双手搓热后，按揉肾郁穴，每次10分钟-15分钟。也可每天散步时，双手握空拳，边走边轻轻击打双肾俞穴，每次击打30次-50次。有助于益肾养肝御寒，增加肾脏的血流量，改善肾功能。
4.交替叩击腰腹。方法是两腿开立，与肩同宽，两腿微弯曲，两臂自然下垂，双手半握拳。先向左转腰，再向右转腰。与此同时，两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动，并借摆动之力，双手一前一后，交替叩击腰背部和小腹，力量大小可酌情设定，口]连续做30次-50次左右。
5.双手攀足活动腰腹。全身直立放松，两腿可微微分开，先两臂上举，身体随之后仰，尽量达到后仰的最大程度。稍停片刻，随即身体前屈，双手下移，让手尽可能触及双脚，再稍停，然后恢复原来体位。可连续做10次-15次。老年人或高血压患者练习弯腰时动作一定要慢些。
熊大昌大夫强调：养生是一年四季的事情，每一个季节的养生重点不同，很多女性朋友到了秋季怕冷、手脚冰凉，因此，养生重点可为“聚足阳气”，才能“正气存内，邪不可干”，使之气血充足，以气带血，以血养气，阴阳平衡，长期坚持，到了冬天就不怕寒邪的侵袭。endprint
